2015年1月，发表于《Aliment Pharmacol Ther.》的一篇文章考察了炎性肠病患者中抗TNF-α生物制剂对于中枢神经系统的特发性炎性脱髓鞘疾病（IIDD）风险的影响。结果显示，抗TNF-α生物制剂未能影响炎性肠病患者进展为临床特发性炎性脱髓鞘疾病的风险。

背景：抗TNF-α生物制剂能够诱导和维持炎性肠病（IBD）的缓解。同样，有报道显示，抗TNF-α生物制剂也能诱导或造成中枢神经系统的特发性炎性脱髓鞘疾病（IIDD）。

目的：旨在一个大型IBD患者队列中，确定抗TNF-α生物制剂是否能增加IIDD的风险。

方法：我们回顾性鉴别了1996~2010年间从5个地区（明尼苏达州，威斯康星州，北达科他州，南达科他州和爱荷华州）转诊到美国明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所进行IBD治疗的成年患者。应用2010年McDonald MRI标准，我们在具有和不具有抗TNF-α暴露的克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）患者中鉴别出IIDD。我们分别评估了IBD、CD和UC组中，暴露于和不暴露于抗TNF-α的患者的IIDD风险。

结果：总共鉴别出9095名IBD患者（4342名CD和4753名UC）。4名暴露于抗TNF-α的CD患者（4/2054）和5名未暴露于抗TNF-α的CD患者（5/2288）进展为IIDD。1名暴露于抗TNF-α的UC患者（1/1371）和5名未暴露于抗TNF-α的UC患者（5/3382）进展为IIDD。暴露于和不暴露于抗TNF-α的患者中，IIDD的比例分别为：IBD：0.15%和0.18%（RR，0.83；95% CI：0.28~2.42；P=0.729）；CD：0.19%和0.22%（RR，0.89；95% CI：0.24~3.31；P=0.863）；UC：0.07%和0.15%（RR，0.49；95% CI：0.06~4.22；P=0.510）。

结论：抗TNF-α生物制剂未能影响炎性肠病患者进展为临床特发性炎性脱髓鞘疾病的风险。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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