2015年1月，发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇文章介绍了一项Meta分析研究，该研究考察了长时间工作、社会经济学状态对于2型糖尿病发病风险的影响。结果显示，长时间工作与2型糖尿病之间的联系仅在低层社会经济群体中较为明显。

背景：长时间工作可能对健康产生不良影响，但是这一论点是否在所有社会经济阶层的群体中成立还不清楚。研究人员考察了长时间工作作为一个风险因素对于2型糖尿病的影响。

方法：研究人员通过系统检索PubMed 和Embase数据库中截至2014年4月30日的文献，对4项已发表的研究进行了研究。研究的纳入标准为英文文献；前瞻性设计（队列研究）；考察工作时间或加班的影响；结局为糖尿病发病率；使用相对风险、比值比或危害比（HRs）以及95%CI，或充足信息计算这些估计值。此外，研究人员还使用了来自工作人群协会和国际开放获取数据存档的个体参与者数据Meta分析的19项队列研究中未发表的个体层面的数据。使用随机效应模型进行Meta分析，对来自美国、欧洲、日本和澳大利亚的222120例男性和女性相关的发表和未发表数据的影响估计值进行合并。

结果：在有风险的1700万人-年中，4963人患上糖尿病（发病率为29/10000人-年）。与标准工作时间（35～40 h）相比，长时间工作（每周≥55 h）的最低校正总风险比为1.07（95% CI 0.89～1.27，发病率差异为3例/10000人年），在具体研究估计中存在显著的异质性（I2=53%，p=0.0016）。在有社会经济阶层分类的分析中，在低层社会经济群体中，长时间工作与糖尿病之间的相关性较明显（风险比1.29，95%CI1.06～1.57，发病率差异为13/10000 人-年， I2=0%，p=0.4662），但是，这一推论在高层社会经济群体中无效（1.00，95%CI0.80～1.25，发病率差异为0/10000 人-年，I2=15%，p=0.2464）。校正年龄、性别、肥胖和身体特征后，这一相关性在低层社会经济群体中更为显著，并在排除轮班工作者后仍能维持。

结论：在这一Meta分析中，长时间工作与2型糖尿病之间的联系仅在低层社会经济群体中较为明显。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本文中，社会经济学状态的定义是基于工作种类的，高层社会经济群体如经理或领导，中层社会经济群体如秘书、销售员或非体力劳动者，低层社会经济群体如体力劳动者。）