在2015年1月的《Diabetes Obes Metab.》的杂志中，一篇文章介绍了一项系统性回顾和观察性研究以探究急性胰腺炎（AP）发生率与肠促胰岛素治疗（IBT）的关系。其结果为IBT和AP之间关系的OR概要评估是1.03（95％ CI 0.87～1.20）。

目的：探究急性胰腺炎（AP）发生率与肠促胰岛素治疗（IBT）的关系。

方法：我们使用Medline、PubMed、Embase、Cochrane数据库、ClinicalTrials.gov和会议过程进行了一项系统性回顾和观察性研究的数据分析。文献纳入标准为：将AP作为预定义临床结局的研究；纵向研究（病例对照、群体研究）；复杂原因调整后的研究；报告IBT暴露人群的研究；将非IBT使用者或曾经使用者（在作为索引数据前90天内未服用IBT）作为对照组的研究；报告IBT使用者AP事件风险（相对风险，胜算比或风险比）评估的（置信区间95％），或有足够数据来评估风险的研究；以及用英语报告的研究。由两位研究者独立提取数据，当两者意见不能取得统一时，引入第三方进行协调。用随机效应模式对来自7项群体研究和2项对照研究的ORs特性进行分析。在表达不同患者特点和研究质量的亚组中检验相关性。

结果：一共9项研究纳入了1324515位患者，有5195例AP病例被纳入到荟萃研究。IBT和AP之间关系的OR概要评估是1.03（95％ CI 0.87～1.20）。

结论：这项真实数据的荟萃研究并没有指出IBT与AP有关。尽管我们需要持续保持警惕，但IBT也可以作为2型糖尿病患者治疗方法中的合理选择。

（选题审校：李潇潇 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：2008年，FDA发出警告：IBT可能增加胰腺炎风险。然而，支持IBT与胰腺炎因果关系的证据至今依然非常薄弱。除外上述研究，2014年4月发表于BMJ的一篇文章也对IBT是否增加胰腺炎的风险进行了系统评价。入选了成年2型糖尿病患者中使用GLP-1受体激动剂或DPP-4抑制剂治疗，并与安慰剂、改变生活方式、以及现有降血糖药物治疗进行比较的随机临床试验、非随机临床对照试验、前瞻性或回顾性队列研究和病例对照研究。对不同对照组、研究类型、治疗周期、以及肠促胰岛素类制剂进行分析，发现不同亚组间胰腺炎风险没有差异，敏感性分析也没有发现效应估计值有重要差异。该研究提示，现有证据表明：在使用IBT的患者中，胰腺炎的发生率很低，并且IBT并不增加发生胰腺炎的风险。）