在2015年1月的《Diabetes Obes Metab.》杂志中，一篇文章介绍了一项实验，通过模拟实验限制低血糖，来检验甘精胰岛素是否能比从中性鱼精蛋白锌（NPH）胰岛素获得更好的糖化血红蛋白（HbA1c）控制。其结果为在改善血糖控制方面，甘精胰岛素与NPH胰岛素类似。

现有的“至少一个口服糖尿病药物治疗”（LANCELOT）研究是一项36周随即非盲平行研究，在欧洲、亚洲和中东南美洲进行。受试者按照1:1的比例随机接受甘精胰岛素或NPH治疗，他们均有服用二甲双胍和格列美脲的背景。每周滴注胰岛素的目的是要达到饭前和深夜等离子葡萄糖水平中数≤5.5mmol/l，而限制标准是≤4.4mmol/l。

有效人群（701例）平均年龄57岁，平均体质指数29.8 kg/m2，糖尿病年限平均9.2年，平均HbA1c水平是8.2％（66mmol/mol）。在治疗末期，甘精胰岛素与NPH相比，HbA1c值与HbA1c＜7.0％患者（＜53 mmol/mol）的比重没有明显区别[分别为7.1％ (54 mmol/mol)和50.3％，7.2％ (55 mmol/mol) 和 44.3％]。由≤3.9或≤3.1mmol/l确定的夜间低血糖发生率的概率，甘精胰岛素比NPH胰岛素少29，即48％。两个组其他结局都相似。

在改善血糖控制方面，甘精胰岛素与NPH胰岛素类似。胰岛素剂量算法不足以平衡两种胰岛素之间的夜间低血糖症状。该研究指出，在世界多种族人口中，与NPH相比，甘精胰岛素能获得更好的夜间低血糖低发生率，同时获得更好的血糖控制，即使是在滴定基础胰岛素以预防夜间低血糖而不是根据普通空腹血糖值来治疗的时候。

（选题审校：李潇潇 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该文章进一步证实了早期的研究报道，指出甘精胰岛素能提供更佳的血糖控制手段，而且低血糖发生概率更少。）