叶酸是一种水溶性维生素，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。2015年1月发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由法国、丹麦等国科学家进行的研究，探究了饮食叶酸摄入与乳腺癌风险之间的联系。

背景：关于饮食叶酸摄入与肿瘤中不同激素受体表达的乳腺癌（BC）风险之间的联系的证据很有限。我们使用来自欧洲癌症和营养的前瞻性研究（European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition，EPIC）的数据，调查了饮食叶酸和BC风险之间的关系。

方法：共招募10个欧洲国家35~70岁的367993名女性。在11.5年的平均随访中，鉴定了11575名BC女性患者。通过国家特定饮食问卷评估饮食叶酸摄入。使用Cox比例风险回归模型量化饮食变量与BC风险之间的联系。通过受体状态将BC肿瘤分类。通过绝经状态和酒精摄入进行亚组分析。考虑其它B族维生素摄入。全部统计学检验均为双边的。

结果：饮食叶酸和BC风险间观察到边界负相关（风险比比较顶部vs底部五分位数[HRQ5～Q1]=0.92，95% CI=0.83～1.01，P趋势=0.037）。在绝经前女性中，我们在雌激素受体-阴性BC（HRQ5～Q1=0.66，95% CI=0.45～0.96，P趋势=0.042）和孕酮受体-阴性BC（HRQ5～Q1=0.70，95% CI=0.51~0.97，P趋势=0.021）中观察到趋向更低风险的统计学显著趋势。在绝经后女性中未找到联系。当在高（＞12酒精类饮料/周）酒精摄入的女性中比较最高和最低饮食叶酸三分位数时，观察到BC风险下降14%（HRT3-T1=0.86，95% CI=0.75~0.98，P交互作用=0.035）。

结论：绝经前女性中，更高的饮食叶酸摄入或与性激素受体-阴性BC的更低风险相关。

（选题审校：张萌萌 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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