关于血管紧张素转换酶抑制剂诱导血管神经性水肿的分析
血管紧张素转换酶抑制剂这组药物尽管作用机理相同,但与酶结合的方式、强度、前体状态、作用时间及消除或排泄方式各异。2015年2月发表在《Am J Med.》的一项以色列研究,分析了血管紧张素转换酶抑制剂诱导的血管神经性水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)因其有效性及耐受良好的抗高血压药物特性而得到广泛应用。这些药物作用的机制能够造成诸如降低血压、高血钾、肾功能受损等在内的副反应。ACEI能诱导5%~35%的患者咳嗽,0.7%的患者发生血管神经性水肿。由于咳嗽和血管神经性水肿被认为是不良反应,因此并不建议转换到其他的ACEI药物。虽然当血管神经性水肿累及气道时有死亡病例的报道,但是因ACEI导致的血管神经性水肿仍具有较低的致死率。这里,我们回顾了缓激肽在ACEI治疗的患者进展血管神经性水肿中的作用,以及ACEI诱导的血管神经性水肿的发生率、风险因素、临床表现、现有的治疗方法。我们也讨论了从ACEI转换到血管紧张素受体阻断剂治疗后,血管神经性水肿的复发风险。
(选题审校:马翔 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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