2015年1月，发表于《Pharmacogenomics》的一篇文章介绍了一项在克罗地亚老年房颤合并缺血性卒中患者中，评估基于药物基因组学华法林治疗的成本效果。结果显示，药物基因组学指导的华法林治疗对于克罗地亚老年房颤合并缺血性卒中患者来说是一种具有成本效果的治疗选择。

背景和方法：基因药物的经济学评价是评估基因组指导治疗的一门新兴学科。这里，我们开发了一种药物经济模型来评估在克罗地亚，与非药物基因组学（PG）治疗相比，老年房颤合并缺血性卒中患者使用PG指导的华法林治疗是否具有成本效益。模型的时间跨度设为1年。

结果：初步分析表明，与对照组（89.12%；95% CI：84.00~93.87，P＜0.05）相比，PG指导组中97.07%（95% CI：94.08~99.34）的患者未出现任何大并发症。PG指导组和对照组每位患者的总花费分别约为538.7欧元（95% CI：526.3~551.2）和219.7欧元（95% CI：137.9~304.2）。在质量调整生命年（QALY）上，两组的总QALY分别约为0.954（95% CI：0.943~0.964）和0.944（95% CI：0.931~0.956）。QALY的差异约为0.01（95% CI：0.005~0.015），表明PG指导组更佳。PG指导vs对照组的增量成本效果比约为31225欧元/QALY。

结论：总体来说，我们的数据表明，PG指导的华法林治疗对于克罗地亚老年房颤合并缺血性卒中患者来说是一种具有成本效果的治疗选择。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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