妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症。观察性研究已经证实，体育活动能降低GDM风险，但是评价其有效性的试验研究是有限和冲突的。2015年3月，发表在《Obstet Gynecol》的一项Meta分析对现有的有关体育活动和GDM的随机对照研究进行分析，评价两者间的关联。结果发现，妊娠期体育运动对GDM的进展有轻微的保护作用。

目的：妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，与妊娠并发症、不良妊娠结局、后期产妇和胎儿慢性疾病等风险的增加相关。观察性研究已经证实，体育活动能降低GDM风险，但是评价其有效性的试验研究是有限和冲突的。该研究旨在应用Meta分析对现有的有关体育活动和GDM的随机对照研究进行分析。

数据来源：研究人员检索了Medline、Cochrane临床对照试验注册库、ClinicalTrials.gov数据库，寻找符合条件的研究。

研究选择的方法：使用了以下关键词的组合：（pregnant或pregnancy或gestation或gestate或gestational或maternity或maternal或prenatal（都是怀孕、妊娠或产妇的各种写法））和（exercise或locomotion或activity或training或sports（都是运动、锻炼、健身、体育等各种写法））和（糖尿病或胰岛素敏感或葡萄糖耐量）和（随机或试验）。符合条件的研究仅限于将参与者随机分配到仅基于锻炼的干预（即，与饮食干预分开）并给出了GDM风险数据的研究。两名作者检索数据库，评估入组条件，提取纳入研究的数据，由第三方解决任何分歧。总共检索出469项研究，其中的10项符合入组标准，用于本分析中（3401名参与者）。

制表、整合和结果：固定效应模型用来评估相对风险（RR）及其95%可信区间（CI），用I2来评估异质性。与对照组相比，干预组有28%（95% CI，9～42%）的风险降低（RR，0.72；P=0.005）。异质性非常低（I2=12%）并且没有显著统计学异质性（P=0.33）。

结论：本Meta分析的结果表明，妊娠期体育运动对GDM的进展有轻微的保护作用。需要进行评估体育运动干预类型、运动的时间、持续时间和依从性的研究才能为制定产科指南提供最佳指导。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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