在2015年4月的《Ann Intern Med》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性队列研究，目的在于研究预防糖尿病的二甲双胍处方和有可能影响二甲双胍处方的患者特点。其结果为甲双胍很少用于处在工作年龄阶段的成人以预防糖尿病。

背景：每3个美国人中，就有1人受到糖尿病前期的影响。强化的生活方式的干预和服用二甲双胍都可以防止或者延缓糖尿病的进程。在过去的十年里，生活方式的干预通过各种形式发生着改变，但是关于二甲双胍的使用的证据的转化还鲜为人知。

目的：研究预防糖尿病的二甲双胍处方和有可能影响二甲双胍处方的患者特点。

设计：时长为3年的回顾性队列研究分析。

设定：购买了全国最大的私营保险公司健康计划的受试群体。

参与者：一个全国性的样本，包含了17352名在2010至2012年间连续3年投保的、处于工作年龄的糖尿病前期成人患者。

测量指标：曾被开具二甲双胍的处方的、患有糖尿病前期的健康计划的参与人的百分比。

结果：只有3.7%的患有前驱糖尿病的患者在3年的研究窗内曾被开具二甲双胍处方。调整了年龄、收入和教育程度后，二甲双胍处方数的预测率在女性和肥胖患者中高出几乎2倍，在有2种或2种以上合并疾病的患者中超过1.5倍。

局限性：生活方式干预数据的缺失；可能存在的糖尿病前期的误诊和二甲双胍的使用；以及未能严格按照美国糖尿病学会指南来定义合适的患者。

结论：证据显示，二甲双胍很少用于处在工作年龄阶段的成人以预防糖尿病。未来需要其他研究来探究其潜在的障碍，并且来拓展这种安全的、可耐受的、循证的并且成本效益好的糖尿病前期治疗措施。

（选题审校：门鹏 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）