在2015年4月的《J Gen Intern Med.》杂志中，一篇文章介绍了一项回顾性队列研究。其目的在于检测他汀使用与健康成年人新发糖尿病、糖尿病并发症和超重或肥胖的关系。其结果为短期临床实验可能无法完全反映长期他汀一级预防性使用的的风险和获益。

背景：他汀使用与糖尿病风险的增加具有相关性，可能还伴有体重的增加和运动能力的减弱。然而，他汀对健康人群长期影响的数据还非常有限。另外，药效和糖尿病并发症之间的关系还没有得到充分研究。

目的：为了检测他汀使用与健康成年人新发糖尿病、糖尿病并发症和超重或肥胖的关系。

研究设计：这是一项回顾性队列研究。

参与者：研究对象是从2003年10月1日到2012年5月1日被评估的医疗保险受益人。患者被分配到他汀使用组和非他汀使用组。

干预措施：研究人员排除了基线时已经具有心血管疾病指征、Charlson疾病指数显示阳性（包括糖尿病）或威胁生命的慢性病的患者。研究人员基于42个基线特征进行倾向性匹配分析，形成对照组。

主要方法：结局评估包括新发糖尿病，糖尿病并发症和超重/肥胖。

结局：一共有25970例参与者（3982例他汀使用者和21988例非他汀使用者）被认为在基线水平是健康的。在这些患者中，3351例他汀使用者和3351例非他汀使用者的倾向性分数是匹配的。他汀使用者有更高的新发糖尿病概率（优势比[OR] 1.87；95％ 置信区间 [95％ CI] 1.67～2.01）、糖尿病并发症概率（OR 2.50；95％ CI 1.88～3.32）和超重或肥胖概率（OR 1.14；95％ CI 1.04～1.25）。二次分析和敏感性分析得出的结论相同。

结论：糖尿病、糖尿病并发症和超重或肥胖在他汀使用患者中发病率更高。这项研究证明，短期临床实验可能无法完全反映长期他汀一级预防性使用的的风险和获益。

（选题审校：马翔 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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