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糖尿病

胰岛素抵抗预测心血管疾病男女有别?

来源:环球医学编写    时间:2015年06月29日    点击数:    5星

众所周知,胰岛素抵抗是心血管疾病的危险因子。2015年6月,发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项前瞻性研究显示,胰岛素抵抗可预测普通人群的CVD;但是,男性比女性更容易受到胰岛素抵抗增加的影响。

 

目的:旨在评估胰岛素抵抗是如何预测非糖尿病男性和女性的心血管疾病(CVD),并探讨体育运动的影响。

 

方法:在本项前瞻性研究中,2563名没有糖尿病的男性和女性进行了口服葡萄糖耐量试验、人体测量、血压评估,并完成了有关生活方式和体育运动等方面的调查问卷。通过空腹血浆胰岛素浓度和反映胰岛素抵抗的HOMA指数来评估胰岛素抵抗。我们对参与者进行了为期8年的随访,记录了心血管疾病发病率和死亡率的情况,使用的信息来自于瑞典国家住院和死亡登记。

 

结果:在随访期内,胰岛素抵抗的HOMA指数狂可预测男性(50)、女性(28)和男女组合(调整了年龄/性别的HR,1.4;95% CI,1.1~1.7)的CVD发病率;但是,当按性别分层时,胰岛素抵抗的HOMA指数仅可以预测男性的CVD发病率(调整了年龄的HR,1.8;95% CI,1.3~2.4),同时在女性中没有发现相关性(调整了年龄的HR,1.1;95% CI,0.8~1.5)。当对数据进行高体育运动和低体育运动分层时,胰岛素抵抗的预测值在久坐不动的男性中变得更加强烈(调整了年龄的HR,2.3;95% CI,1.5~3.4),但是在中度至剧烈体育运动的男性中,该预测值不再发挥作用(调整了年龄的HR,1.0;95% CI,0.6~1.6)。当对BMI、ApoB/ApoA1和高血压,以及吸烟、酒精消耗和教育进行逐步调整时,结果仍然如此。空腹血浆胰岛素的结局与反映胰岛素抵抗的HOMA指数相似。

 

结论:胰岛素抵抗可预测普通人群的CVD;但是,男性比女性更容易受到胰岛素抵抗增加的影响,并且体育运动不活跃的男性貌似乎风险较高。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(选题审校:门鹏 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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