2015年6月，发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇文章考察了成年2型糖尿病的吸烟者戒烟是否与糖尿病控制的改变相关，该关系能够持续多久，以及是否受到体重改变的影响。结果显示，2型糖尿病中，戒烟与血糖控制恶化持续3年相关，与体重改变不相关。

背景：吸烟能够增加进展为2型糖尿病的风险。但是，一些研究也表明，戒烟后3~5年的人比继续吸烟的人具有更高的风险。10~12年后，该风险与不吸烟者相等。小型队列研究表明，戒烟后的第一年期间，糖尿病控制出现暂时的恶化。因此，我们在人群研究中检测了戒烟是否与糖尿病控制的改变相关，该关系能够持续多久，以及该关系是否受到体重改变的介导。

方法：我们进行了一项回顾性队列研究（2005年1月1日~2010年12月31日），研究对象为使用健康促进网络（THIN），一个大型的英国初级医疗数据库，筛选出来的成年2型糖尿病的吸烟者。我们进行了多层次的调整回归模型来研究戒烟事件、吸烟时间、糖化血红蛋白的变化和体重变化的介导作用之间的关系。

结果：10692名2型糖尿病的成年吸烟者纳入到研究中。其中3131人（29%）戒烟并保持戒烟状态至少1年。调整了潜在的混杂因素后，戒烟后的第一年内，糖化血红蛋白增加了0.21%（95% CI，0.17~0.25；P＜0.001；（2.34mmol/mol（95% CI，1.91~2.77））。随着戒烟的继续，糖化血红蛋白开始降低，并在3年后与继续吸烟者相当。这种增加的HbA1c不是由体重的变化所介导的。

解释：2型糖尿病中，戒烟与血糖控制恶化持续3年相关，与体重改变不相关。在人群水平，这种暂时的升高能够增加微血管并发症。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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