2015年6月，发表于《Lancet Diabetes Endocrinol》的一篇综述对过去20年来糖尿病患者抑郁的筛查和治疗工作进行了回顾。

尽管过去的20年已经做了很多的研究努力，但是糖尿病患者中抑郁筛查和治疗的科学证据仍然是不完整的，并且主要集中在北美和欧盟医疗系统中。虽然具有多种经过验证的、筛查糖尿病患者是否具有抑郁的工具，但是仅在后续可以获得治疗途径时，这些工具才变得有效并可用于推荐，而实际情况往往并不如此。由于已知晓抑郁和糖尿病之间相互作用的不良影响，所以治疗目标应该重点关注抑郁的缓解与改善，以及血糖控制（作为后续糖尿病结局标志物）的改善。评估1型和2型糖尿病的抑郁治疗的科学证据表明，抑郁的治疗可以通过各种心理和药物干预而获得一定的成功，而这些干预通常是通过协同治疗和阶梯治疗方法实施的。在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或心理手段治疗抑郁症时，血糖控制得到改善的证据是矛盾的；仅有部分研究表明血糖控制可得到了轻度至中度改善。需要进行更多的研究来评估糖尿病患者中不同抑郁症亚型的治疗、治疗的成本效益、医疗资源的使用、是否需要考虑文化差异和不同医疗系统、新治疗和预防措施。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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