2015年7月，发表于《Stroke》的一篇文章考察了早期缺血性卒中患者降压治疗对预防死亡或失去独立功能的作用。结果显示，早期缺血性卒中患者进行降压治疗不会对死亡或失去独立功能造成影响。

背景和目的：血压升高常见于缺血性卒中的急性期，但是如何应对这一情况的策略目前还没有很好地建立。因此，我们对比较了早期缺血性卒中患者积极降压和对照组的随机对照试验进行了一项Meta分析。

方法：检索了Pubmed、Embase以及Clinicaltrials.gov，收集了自1966年1月~2015年3月的相关研究数据。纳入了缺血性卒中发病3天内比较降压与对照的随机对照试验。主要结局为3个月时或研究结束时的不良结局，定义为失去独立功能或死亡，关键的次级结局为反复的血管事件。利用随机效应模型计算汇总相对风险及其95%可信区间。

结果：通过系统检索，鉴别出13项将早期降压与对照进行比较的随机对照试验，总共包含12703名参与者。利用随机效应模型得出的汇总结果显示，3个月或试验末期，早期缺血性卒中患者进行降压治疗不会对死亡或失去独立功能的风险造成影响（相对风险，1.04；95% CI，0.96~1.13；P=0.35）。同时，降压治疗对反复发作的血管事件、致残、死亡、全因死亡率、卒中复发以及严重不良事件具有中性作用。

结论：此Meta分析提示，早期缺血性卒中患者进行降压治疗对预防死亡或失去独立功能具有中性作用。

 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26022636

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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