不同妊娠期戒烟与胎儿生长受限的关系仍未可知。2015年6月，发表在《Obstet Gynecol.》的一项基于人群的回顾性队列研究表明，妊娠期间吸烟与胎儿生长受限的风险增加相关，戒烟后风险降低。妊娠后应尽可能早点戒烟。

目的：评估不同妊娠期戒烟与胎儿生长受限的关系。

方法：这是一项基于人群的回顾性队列研究，纳入2006～2012年期间使用俄亥俄州出生证名鉴定为单胎非异常的新生儿。妊娠前3个月、早期、中期或晚期吸烟的女性与非吸烟女性的结果进行对比。多因素Logistic回归评估不同妊娠期间吸烟和胎儿生长受限低于第10和第5百分位之间的关联。

结果：在927424名出生婴儿中，75%的母亲没有吸烟。在吸烟者中，24%在孕前吸烟，10%早期妊娠后停止吸烟，4%中期妊娠后停止吸烟，59%在整个妊娠期间吸烟。不吸烟者胎儿生长受限低于第10和第5百分位的分别为8.1%和3.6%。虽然只在妊娠前吸烟并不增加胎儿生长受限的风险，但在其他任何妊娠期间的吸烟均增加风险。早期妊娠后停止吸烟胎儿生长受限小于第10和第5百分位数校正比值比（95%置信区间）分别为1.19 (1.13～1.24) 和 1.25 (1.17～1.33)，中期妊娠后停止吸烟分别为1.67 (1.57～1.78) 和1.83 (1.68～1.99)。整个怀孕期间吸烟的女性胎儿生长受限风险最高，考虑到种族、低社会经济地位和医疗合并症影响后，分别为2.26 (2.22～2.31) 和2.44 (2.37～2.51)。

结论：妊娠期间吸烟与胎儿生长受限的风险增加相关，戒烟后风险降低。妊娠后应尽可能早点戒烟。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Association+of+reported+trimester-specific+smoking+cessation+with+fetal+growth+restriction

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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