别嘌醇可长期使用，预防痛风发作。2015年7月，发表在《Int J Clin Pract》一项研究旨在评估患者别嘌醇依从性对高尿酸血症的影响和鉴别非依从性的预测因子。结果显示，对痛风患者进行依从性监测是保证治疗有效性的关键。为获得更好的患者依从性，医生与患者的沟通需要提高。

目的：别嘌醇可长期使用，预防痛风发作。这项研究评估患者对别嘌醇的依从性对高尿酸血症的影响（血清尿酸水平，sUA＞6 mg/dl）和鉴别非依从性的预测因子。

方法：使用意大利健康调查CSD纵向患者数据库识别2002～2011年年龄≥18岁伴痛风且处方别嘌呤醇治疗的门诊患者。患者服药天数比例≥80%被认为对别嘌呤醇具依从性。第一年治疗的sUA水平数据归类为3个时间窗口（30～89天；90～149天和150～365 天）。逻辑回归用于评价依从性和高尿酸血症间关联性及非依从性的预测因素。

结果：研究共纳入3727名患者。在0～29天期间，患者依从别嘌呤醇的比例是45.9%，当多达89天、149天和365天时患者依从别嘌醇的比例分别是16.7%、10.0%和3.2%。依从性和非依从性患者中，每个时间窗口的高尿酸血症患者比例分别是43.1%、42.4%、32.6%与59.0%、64.0%、66.4%。在多元分析中，依从性与高尿酸血症风险显著降低相关。第一、第二和第三时间窗口的校正ORs分别为0.49 （95% CI：0.33～0.73），0.40 （95% CI：0.24～0.67）和0.23 （95% CI：0.15～0.34）。合并高血压（校正OR= 0.64，95% CI： 0.42～0.99）和痛风发作史（校正OR= 0.55， 95% CI： 0.32～0.95）患者显著依从别嘌呤醇。

结论：对痛风患者进行依从性监测是保证治疗有效性的关键。为获得更好的患者依从性，医生与患者的沟通需要提高。

原文链接：http://www.medscape.com/medline/abstract/25683693