二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物。2015年8月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一项研究考察了服用二甲双胍和用药时间对膀胱癌（UBC）发生风险的影响。结果显示，二甲双胍对UBC风险没影响。

目的：本研究的目的为对于新使用药物的患者（起始队列），调查服用二甲双胍和用药时间对膀胱癌（UBC）风险的影响，本研究将仅使用磺脲类药物（SU）的患者作为对照。

方法：我们使用英国临床实践研究数据链（CPRD）的数据进行了一项回顾性队列研究，研究对象为所有使用了至少一种口服降糖药（ADD）和/或胰岛素的患者。使用Cox比例风险模型，在不同组的ADD使用者（单独使用二甲双胍（1）、二甲双胍联合其他ADD药物（2）（格列奈类药物、格列酮类药物、DPP-4抑制剂、SU、胰岛素或多于一种药物的组合））中，比较了所有二甲双胍使用者（1+2）和仅使用SU者的UBC风险。该评估调整了性别、年龄、吸烟状态、BMI和糖尿病病程。

结果：起始队列包含165398名患者，其中的132960名使用二甲双胍，32438名仅使用SU。平均随访超过5年的时间内，693名进展为UBC，其中对照组为124人，所有二甲双胍使用者为461人。与仅使用SU者相比，使用二甲双胍和UBC风险之间没有相关性（HR=1.12（95% CI，0.90~1.40）），甚至在调整了糖尿病病程后也是如此（HR=1.13（95% CI，0.90~1.40））。使用二甲双胍的时间增加会降低UBC风险，但是差异不具有统计学显著性。

结论：2型糖尿病患者中，对于新用药的患者，与SU相比，二甲双胍对UBC的风险没有影响。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：加拿大曾有发表在《J Clin Oncol》的研究显示，对于男性糖尿病患者，二甲双胍似乎可延缓、甚至阻断前列腺癌的进展。对于其他肿瘤的研究，也有动物试验或患者研究的一些证据，但是还需要更多的证据去研究其机制和确切的疗效。）