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疼痛

医学谜题:先天无痛感妇女产后一直疼痛不止

来源:煎蛋网    时间:2015年09月09日    点击数:    5星

一个从出生到生孩子之前的37年光阴里都不曾感觉到疼痛的白人女子,童年时骨折、被烧伤、一只眼睛眼角膜受伤都不曾有知觉,却在分娩后突然发生逆转开始产生持续性痛感。
  

先天性痛觉不敏感被认为是因为缺失了一种将疼痛信号传送给大脑的基因,这种病在当代已经是为人熟知的罕见病。这个病例中的产妇在生育之前呈现的状态与先天性痛觉不敏感一样,但是她的医生认为她可能是在(无痛感的)生育期间腰椎神经被挤压导致之前的痛觉不敏感突然消失,并不是基因问题。
  

现在这位新妈妈不仅有痛感了,而且开始出现一般产妇没有的持续性痛感。她跟医生说自己全身上下都痛,从头到背、臀部都会疼痛,走路的时候两条腿都有奇怪的嗡嗡声,骨盆也像被谁用老虎钳夹紧了。轻轻碰她一下都像被蛰了一样有痛感,有时候想躺下休息又会有刺痛感,有时候这种感觉会强烈得像被电击一样。不过我们也可以把她的痛感理解得轻微一点,可能她遭受的痛感和一般产妇一样,只是她之前从未有过痛感才会有这么大反应。
  
患者医生在针对此病例写的医学报告中提到,此前曾经爆发过的电压门控钠通道Nav1.7与痛信号的研究,大部分意见是认为常染色体发生隐性遗传突变导致Nav1.7被删减、离子通道无法被完整表达,最终导致对疼痛不敏感(CIP)。他认为这个病人有可能就是因此失去痛感的,而分娩时刺激了她的神经又产生了神经性疼痛。
  
这是第二个因生产恢复痛感的人,剑桥大学医学研究组认为,这些案例可能会帮助我们发现先天性痛觉不敏感到底是因为什么并早日找到治疗方法。不过就算有什么医学突破也是以后了,现在这位产妇还是得一下子承受之前从未经历过的各种疼痛。

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