很多人都认为2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，因此不需要接受胰岛素治疗。在被告知需要用胰岛素时，往往感到很困惑，甚至拒绝接受治疗。其实，这是一种误区。2015年8月发表在《Lancet Diabetes Endocrinol.》的一项由以色列和意大利科学家进行的综述，介绍了胰岛素和胰岛素治疗的新形式。

胰岛素是很多2型糖尿病患者的常用治疗选择，并且在此疾病的自然发展过程中通常较晚使用。2型糖尿病患者中，与胰岛素使用相关的主要缺点有：注射给药模式、体重增加和低血糖倾向，以及目前尚缺乏评估早期胰岛素使用安全风险比的研究。新型胰岛素的发展——如胰岛素类似物，包括长效和短效胰岛素——现在为人胰岛素提供了替代治疗选择。已经研发了一些胰岛素新剂型和创新的胰岛素给药模式，如口服或吸入胰岛素，这些模式旨在减少胰岛素相关低血糖、降低个体内药代动力学和药效变异性，并改善模拟胰岛素释放的生理状态。新的降糖药物（如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶-4抑制剂和钠葡萄糖共转运体抑制剂）也为联合治疗提供了机会；此研究领域中最初的试验结果表明，这样的治疗或使胰岛素剂量减少、体重增加更少以及比胰岛素单药治疗更少的低血糖发作。目前和未来将有希望为2型糖尿病患者胰岛素治疗的个体化提供更好的机会。

英文链接 http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(15)00097-2/abstract

（选题审校：闫盈盈 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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