他汀类药物是一种降低胆固醇及抑制心脏疾病的药物，其与糖尿病风险一直是讨论焦点。2015年11月发表在《J Gen Intern Med.》的一项美国研究表明，他汀增加新发糖尿病和糖尿病并发症风险。

背景：他汀使用与糖尿病发病率的增加相关，可能造成体重增加，降低运动能力。健康成人中，这些关系的长期效应数据有限。此外，这些影响和糖尿病并发症之间的关系还没有予以充分研究。

目的：旨在研究健康成年队列中，他汀使用和新发糖尿病、糖尿病并发症、超重/肥胖之间的关系。

研究设计：回顾性队列研究。

参与者：研究对象为在2003年10月1日~2012年3月1日期间接受过评估的TRICARE（保险）受益者。患者分为他汀使用者和不使用者。

干预：我们排除了基线已经存在心血管疾病指征、Charlson合并症指数中的阳性指征（包括糖尿病）、或患有限制寿命的慢性疾病的患者。根据42个基线特征，我们产生了倾向得分，将他汀使用者和非他汀使用者进行配对。

主要测量：评估的结局包括新发糖尿病、糖尿病并发症和超重/肥胖。

关键结果：总共25870名患者为基线水平的健康成年人（他汀使用者3982人，不使用者21988人）。其中，3351个他汀使用者和3351个非他汀使用者进行了倾向得分匹配。他汀使用者有较高几率发生新发糖尿病（比值比OR，1.87；95% CI，1.67~2.01）、糖尿病并发症（OR，2.50；95% CI，1.88~3.32）和超重/肥胖（OR，1.14；95% CI，1.04~1.25）。次要和敏感性分析的结果相似。

结论：健康成人中，使用他汀者比不使用他汀者更倾向于发生糖尿病、糖尿病并发症以及超重/肥胖。本研究证实，短期的临床试验不能充分描述长期使用他汀作为初级预防的风险/获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25917657

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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