避孕是应用科学手段使妇女暂时不受孕。为了防止人口过剩，人类可谓是绞尽脑汁，从古至今不断探索避孕方法，发明避孕工具。那么，这些避孕工具的效果如何？持续时间如何？2015年11月，发表在《Am J Obstet Gynecol.》的一项研究表明，LARC比非LARC方法的持续使用率显著性高。

目的：本研究的目的为评估长效可逆避孕剂（LARC）的3年持续依从性，并将其与非LARC方法的持续依从性进行比较。

研究设计：避孕CHOICE项目（CHOICE）是一项前瞻性队列研究，该研究对9256名参与者在3个月和6个月时进行电话调查随访，之后的2～3年内每6个月进行一次随访。我们评估了入组时选择的基线方法的3年持续使用率。LARC方法包括52mg左炔诺孕酮宫内装置、铜宫内节育器和皮下植入物。然后，我们将这些LARC方法的持续使用率与非LARC激素方法（长效醋酸甲羟孕酮、口服避孕药、避孕贴和阴道环）的持续使用率进行了比较。本研究的纳入标准包括3个月的调查期间开始选择各自的基线方法。那些停用避孕方法尝试怀孕的参与者排除在研究之外。使用Cox成比例风险模型调整混杂因素，并评估停用风险的风险比。

结果：我们的分析样本由符合入组标准的4708名CHOICE参与者组成。左炔诺孕酮宫内装置、铜宫内节育器和皮下植入物使用者的3年持续使用率分别为69.8%、69.7%和56.2%。3年时，LARC使用者和非LARC使用者的持续率分别为67.2%和31.0%（P＜0.001）。调整了年龄、种族、教育、社会经济状态、奇偶性、性传播感染史后，非LARC方法使用者停用风险的风险比比LARC使用者高3倍（调整风险比，3.08；95% CI，2.80～3.39）。

结论：两种宫内避孕器的3年持续使用率接近70%。LARC比非LARC方法的持续使用率显著性高。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26259905

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）