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急性缺血性卒中患者长期饮酒或急性酒精中毒影响静脉溶栓率?

来源:环球医学编写    时间:2015年11月27日    点击数:    5星

脑血管病是我国人口第一大死因。2015年11月发表在《Neurology》的一项在奥地利开展的研究表明,长期饮酒或急性酒精中毒的急性缺血性卒中(IS)患者接受静脉溶栓(IVT)的可能性降低。

 

目的:确定急性缺血性卒中(IS)患者中,长期饮酒或急性酒精中毒是否影响静脉溶栓(IVT)率,以及是否与症状性脑出血(SICH)的风险相关。

 

方法:我们分析了2004~2014年间,全国奥地利卒中单元注册研究中,因IS入住35个卒中单元中任何一个的所有患者的数据。对于长期饮酒(>2次饮酒/天)或急性中毒患者,以及无这些因素的患者,我们比较了人口统计学信息和临床特征、IVT率和相关的SICH。

 

结果:我们确定了47422名IS患者。在这些患者中,3999人(8.5%)长期饮酒,216人(0.5%)急性中毒。酗酒者更年轻,更多是男性,在指示事件之前较少发生功能性残疾。饮酒和非饮酒IS患者之间的卒中严重程度相当。然而,酗酒患者接受IVT的可能性降低(16.6% vs 18.9%),且这一差异在考虑可能的混杂因素后依然存在。酗酒患者中,进行IVT后SICH率不增加(2.1% vs 3.7%,p=0.04)。包括年龄、NIH卒中量表得分和从症状开始到IVT治疗时间的多变量分析显示,酗酒不是SICH的一个独立风险因素,且无保护作用(比值比0.73,95%置信区间0.43~1.25,p=0.2)。

 

结论:长期饮酒或急性酒精中毒的IS患者接受IVT的可能性降低,且与SICH相关的风险不增加。这支持当前的实践指南——没有把长期饮酒或急性酒精中毒列为排除标准。

 

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26446065

 

 

 

 

(选题审校:易湛苗 编辑:丁好奇)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

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