2015年11月，发表于《Diabet Med》的一项研究考察了持续皮下注射胰岛素对1型成年糖尿病患者血糖控制和低血糖的持续益处。结果显示，这种益处可持续许多年。

目的：评估在一个成年糖尿病患者队列中，常规实践中持续皮下注射胰岛素疗法的长期获益。

方法：本研究纳入本中心12年来开始持续皮下注射胰岛素的所有成年患者的临床记录。基线和平均年HbA1c水平被记录。在一个亚组中分析轻度到中度和严重低血糖的次数和低血糖的意识。

结果：从327名患者中获得完整数据，其中71%为女性。患者的平均±标准差年龄为41 ± 14岁，持续皮下注射胰岛素的平均±标准差随访时间是4.3 ± 2.7（1～12）年。第1年HbA1c浓度下降平均±标准差的值为8± 5mmol/mol（0.7±0.5%）[从70±18mmol/mol降至63±12mmol/mol（从8.6±1.6%降至7.9±1.1%）；P＜0.0005]，持续至第5年。在最初控制较差的患者中，第1年时HbA1c降至12±11mmol/mol（1.1±1.0%；P＜0.0005），持续至第6年。每周轻度至中度低血糖事件≥5次的患者百分比从29%降至12%（n=163；P=0.006）。在亚组（n=87；随访2.5 ±1.1年）中，严重低血糖次数从每患者每年0.6±1.7次降至0.3± 0.9（P=0.047）。在24名低血糖意识受损（Gold得分≥4）的患者中，Gold得分自4.9±0.9至3.8±1.7（P=0.011）。9名患者恢复意识。低血糖频发组中未见HbA1c恶化。

结论：在临床实践中，持续皮下注射胰岛素可带来改善血糖控制和降低低血糖次数的益处，并且能够改善低血糖意识使血糖控制不恶化，这些益处可持续许多年。

（选题审校：李潇潇 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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