2015年12月，发表于《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究中，美国科学家评价了2009年～2013年期间一所三级医院尿路感染住院患者中磷霉素的使用情况。

在美国感染病协会（IDSA）和欧洲感染病临床微生物学协会（ESCMID）近期批准的指南中，磷霉素是被推荐用于尿路感染（UTIs）的一线治疗药物之一。研究人员评价了2009年～2013年期间，一所三级医院住院患者中磷霉素的使用情况。

使用医师诊断和国家医疗安全网（NHSN）管制定义对UTI病例进行定义。使用磷霉素治疗的患者人数从2009年的无人使用增加到2013年的391。在这一期间，537例因各类指征使用磷霉素治疗的患者中，UTI是最常见的指征（74%），其次是无症状性细菌尿（10%）。所有其他19例患者使用单剂量的磷霉素。大肠杆菌是最常见的致病生物体（52%）。排除了尿培养阴性、尿分析阴性，使用了其他药物或临床结局不确定的患者后，119例UTIs患者48小时的临床成功率为74.8%。在89例达到NHSN定义的UTIs标注的患者中，89.9%的患者实现成功结局。感染复发率占到病例的4.3%，轻微不良事件率为2.0%。在此期间所有100例随机筛选的产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的大肠杆菌分离菌株均对磷霉素表现出易感性。

总之，自从医院应用指南更新以来，磷霉素的使用极大增加。磷霉素主要用于治疗医师确诊的UTIs，且其临床解决普遍令人满意。尽管磷霉素的使用增加，但其仍然保持抗大肠杆菌的活性。

（选题审校：陈恳 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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