母亲妊娠期癌症对新生儿早期认知、心脏或普通发育是否有影响？2015年11月，发表于《N Engl J Med》的一项研究对此问题进行了研究。结果显示，无论是否治疗，产前暴露癌症的母亲都没有损害儿童早期的认知、心脏或普通发育。

背景：妊娠期暴露于母亲癌症（无论是否接受治疗）的儿童的长期结局的数据是缺乏的。

方法：在这项多中心病例对照研究中，我们比较了其母亲妊娠期确诊为癌症的儿童和没有患癌的母亲的配对儿童。我们使用健康调查问卷和病历记录来收集新生儿和总体健康的数据。所有的儿童在18个月、36个月时都通过神经系统检查和贝利婴幼儿发育量表进行了前瞻性评估。36个月评估了心脏。

结果：总共129名儿童（中位年龄22个月；范围，12~42个月）纳入到母亲妊娠期确诊癌症的组中（产前暴露组），对照组也有相同数量的儿童进行配对。妊娠期，96名儿童（74.4%）进行了化疗（单独或与其他治疗联用），11名儿童（8.5%）进行了放疗（单独或与其他治疗联用），13人（10.1%）进行了单独的手术治疗，2人（1.6%）进行了其他药物治疗，14人（10.9%）没有治疗。产前暴露组的127名儿童中，有28人（22.0%）的出生体重低于第十百分位，而对照组的125名儿童中，有19人（15.2%）的出生体重低于第十百分位（P=0.16）。基于贝利评分（P=0.08）或亚组分析，在认知发育上，组间没有显著性差异。出生时的胎龄与两个研究组的认知结局相关。47名儿童在36个月时进行的心源性评估表现出了正常的心脏结果。

结论：无论是否治疗，产前暴露癌症的母亲都没有损害儿童早期的认知、心脏或普通发育。早产与较差的认知结局相关，但是该作用独立于癌症治疗。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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