目前全世界痴呆发病人数高达1200万。痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大杀手，严重威胁老年人身体健康和生活质量。2015年12月发表在《J Am Pharm Assoc（2003）》的一项研究考察了老年痴呆患者中潜在使用不恰当抗胆碱能药物的发生率和预测因子。

目的：检查患痴呆的老年人中，潜在使用不恰当的抗胆碱能药物的发生率和预测因子。

设计：一项横断面研究。

地点：美国，2009年～2010年。

参与者：年龄≥65岁的医疗费用小组调查家庭组成参与者，经鉴定患痴呆，使用可能不恰当的抗胆碱能药物。

主要结局测量：按照2012美国老年医学会Beers新版标准，可能使用不恰当的抗胆碱能药物的发生率和预测因子。

结果：共378万老年患者（95% 置信区间[CI] 317万~438万）被鉴定患痴呆，总患病率4.81%。这些患者中，约102万（95% CI 70万~130万）报告使用可能不恰当的抗胆碱能药物，总发生率为26.95%（95% CI 20.10%~33.79%）。最常开具处方的药物是奥昔布宁、索利那辛、帕罗西汀、托特罗定、异丙嗪和环苯扎林。多变量logistic分析显示，这些患者有自我报告焦虑、情绪障碍的需要特点，“良好/不佳”的整体健康状况增加了使用可能不恰当的抗胆碱能药物的机率。而年龄在75~84岁的有易罹患特征的患者，使用可能不恰当的抗胆碱能药物机率增加。

结论：研究发现超过1/4的老年痴呆患者可能使用不恰当的抗胆碱能药物。鉴于这些药物的不良认知影响，强烈需要监测和优化其在老年痴呆患者中的使用。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26501745

（选题审校：董淑杰 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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