绝经后乳腺癌患者与同龄健康女性相比，骨丢失进一步加速，骨折风险升高，使得病残率和死亡率增加。芳香化酶抑制剂（AI）能够明显改善乳腺癌患者的生存率，但同时也降低雌激素水平，因此会加速患者的骨丢失，增加骨折风险。2016年1月，发表在《Menopause》的一项临床横断面研究亦表明，AI治疗的女性具有较高的无症状椎体骨折的发生率。

目的：本研究的目的为通过椎体骨折评估来评估芳香化酶抑制剂（AI）治疗对患有早期乳腺癌的绝经后女性椎体形态的影响。

方法：研究人员进行了一项临床横断面研究。患有乳腺癌的156名绝经后女性（平均（SD）年龄，60.4（10.1）岁；绝经后平均（SD）时间，11.7（9.2）年）被纳入到本研究中。其中82名女性接受AI治疗，74名女性未接受AI治疗。所有女性都进行广泛的用药史核对和风险因素评估，以及椎体形态和骨密度（BMD）评估。

结果：研究人群中，通过椎体骨折评估确定的椎体骨折发生率为16.6%。多变量分析表明，AI治疗与椎体骨折显著相关（调整P＜0.04）。接受AI治疗的女性比未接受AI治疗女性的椎体骨折发生率要高（25.6% vs 4%），风险比显著较高（调整比值比，4.7；P＜0.005）。最高级别的椎体骨折发生在腰椎。AI治疗的女性比未接受AI治疗女性的BMD显著性低（P＜0.01）。BMD的降低与治疗时间显著相关，而治疗时间与椎体骨折风险之间没有任何相关性。

结论：AI治疗严重影响椎体形态。我们的研究证实，AI治疗的女性具有较高的无症状椎体骨折的发生率。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26308233

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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