2016年1月，发表于《JAMA Psychiatry》的一项研究考察了成人早期身体活动和看电视模式对其中年认知功能的影响。结果显示，成人早期看电视多和缺乏身体活动与较差的中年执行功能和处理速度相关。

重要性：久坐和身体活动不足的现象不仅在全世界范围有所增加，而且是不良健康结局的关键风险因素。但是，很少有研究考察久坐对认知或成年早期至中期任何行为的长期作用的影响。

目的：调查25年的时间长度内看电视和身体活动模式与中年认知之间的关联。

设计、环境和受试者：中青年冠状动脉风险（CARDIA）研究（1985年3月25日至2011年8月31日），前瞻性纳入3247名成年患者（黑人和白人；年龄为18～30岁）。数据分析开展于2014年6月1日至2015年4月15日。

主要结局和测试：我们使用一个经过验证的调查问卷评估患者25年内多次就诊（≥3次）时的看电视和身体活动状况。将“25年内看电视较频繁模式”定义为就诊次数的三分之二以上的时间内，该患者每天看电视的时长大于3小时（高于基线水平的四分位数上限），“25年内缺乏身体活动模式”被定义为就诊次数的三分之二以上的时间内，活动水平低于基线（有性别差异）的四分位数下限。采用数字符号替换测验（DSST）、Stroop测验和瑞氏听觉性言语学习测验评估第25年认知功能。

结果：基线时，3247名受试者的平均（SD）年龄是25.1（3.6）岁，1836名（56.5%）是女性，1771名（54.5%）是白人，3015名（92.9%）至少完成高中学习。DSST和Stroop测验中，与看电视频率低的受试者相比，25年间看电视频率高的患者（3247中353名[10.9%]更可能具有较差的认知表现（＜1 SD低于种族特有的平均值），以校正比值比（95%CI）作为结果：DSST，1.64（1.21～2.23）；Stroop测验，1.56（1.13～2.14）；瑞氏听觉性言语学习测验没有差异，对年龄、种族、性别、教育水平、吸烟、饮酒、体重指数和高血压进行调整。DSST中，3247名受试者中有528名受试者（16.3%）的25年期间身体活动频率低与DSST的结果较差显著相关，1.47（1.14～1.90）。与看电视频率低和身体活动频率高的受试者相比，3247名受试者中有107名（3.3%）看电视频率高和身体活动频率低同时存在的成年人的DSST的结果比值几乎高出前者2倍（DSST，1.95 [1.19～3.22]和Stroop测验，2.20 [1.36～3.56]）。

结论和相关性：成人早期看电视频率高和身体活动频率低与较差的中年执行功能和处理速度相关。该研究首次证实这些风险因素可能是预防认知老化（甚至在中年）的关键目标。

（选题审校：赵夕岚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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