烟酸也称作维生素B3，用以防治皮肤病和相关维生素缺乏症，且具有扩张血管和降脂的作用，用于心血管疾病的防治。2016年2月，发表于《Heart》的一项研究考察了烟酸治疗与新发糖尿病风险之间的相关性。结果显示，烟酸治疗在一定程度上会增加患者罹患糖尿病的风险。

目的：先前的研究已证实烟酸治疗会升高糖尿病患者的血糖水平，并且可能增加患者罹患糖尿病的风险。我们对来自随机试验的已发表和未发表数据开展一项荟萃分析，确定烟酸和新发糖尿病之间是否存在关联。

方法：我们检索1975至2014年间Medline、EMBASE和Cochrane对照试验中心注册库中，主要评估烟酸对心血管终点和心血管替代指标的随机对照试验。我们纳入非糖尿病受试者≥50人和平均随访≥24周的试验。将已发表的数据制成表格，未发表的数据来自调查者。我们使用随机效应荟萃分析计算新发糖尿病的风险比（RR）。采用I2统计量评估试验之间的异质性。

结果：11项试验共包括26340名非糖尿病受试者，在加权平均值为3.6年的随访期间，1371名（13121名中有725名分配至烟酸组，13219名中有646名分配至对照组的）被确诊患有糖尿病。烟酸治疗与新发糖尿病相关的RR是1.34（95%Cis 1.21至1.49），研究之间的异质性有限（I2=0.0%，p=0.87）。这相当于每43个非糖尿病患者（95% CI 30～70）使用烟酸治疗5年后就会出现一个新发的糖尿病患者。无论患者是否接受过他汀类治疗（p相互作用=0.88）或联合拉罗匹仑（默沙东公司开发的一种抗潮红制剂）治疗（p相互作用=0.52），结果都是一致的。

结论：烟酸治疗在一定程度上会增加患者罹患糖尿病的风险，与是否联合他汀治疗或联合拉罗匹仑治疗无关。

（选题审校：赵夕岚 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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