梅毒是一种慢性传染病，危害性极大，可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产和胎传梅毒。2016年1月发表在《Int J Antimicrob Agents》的一项由中国科学家进行的Meta分析表明，头孢曲松钠不比青霉素治疗梅毒有优势。

背景：青霉素是治疗梅毒的金标准。但是，过敏反应、较差的药物耐受性和有限的有效性仍然是一项具有挑战的问题。

目的：本Meta分析的目的为基于发表的随机对照试验（RCT）的数据，比较头孢曲松钠和青霉素的有效性。

方法：我们对Cochrane图书馆、Medline、EBSCO、Embase和Ovid数据库进行了检索，检索内容为比较头孢曲松钠和青霉素治疗梅毒的RCT。估计风险比（RR）及其95%可信区间（CI）用于调查以下结局测量：3个月应答率、6个月应答率、12个月应答率、复发率、血清固定率、失败率。

结果：纳入7项RCT，共计RCT281名患者（159人头孢曲松钠治疗，122人青霉素治疗）。头孢曲松钠治疗的患者和青霉素治疗的患者之间，3个月应答率（RR，1.12；95% CI，0.89~1.42）、6个月应答率（RR，1.02；95% CI，0.75~1.38）、12个月应答率（RR，1.04；95% CI，0.82~1.32）、复发率（RR，0.91；95% CI，0.45~1.84）、血清固定率（RR，0.69；95% CI，0.22~2.12）、失败率（RR，0.66；95% CI，0.03~15.76）都没有显著差异。

结论：没有文献证据表明头孢曲松钠比青霉素的效率低。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724187

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究的摘要没有提供青霉素和头孢曲松钠的给药方案，故而可能存在一定的偏倚。因头孢曲松的半衰期很长，是头孢菌素类抗菌药物当中半衰期最长的药物，而青霉素的半衰期很短，需一日给药3次，且注射时伴有疼痛，会降低患者的依从性。该研究中考察了3个月、6个月和12个月的应答率，但并未注明使用青霉素治疗的患者是否真的在考察的时间段内存在良好的依从性。）