子痫前期是孕妇特有病症，主要症状为出现蛋白尿与高血压，是导致孕产妇和围产期婴儿发病率和死亡率增高的主要原因。2016年1月，发表在《N Engl J Med》的一项研究显示，对于临床疑似子痫前期的妇女，sFlt-1：PlGF比值≤38可以预测短期内不会发生子痫前期。

背景：可溶性fms-样酪氨酸激酶1（sFlt-1）与胎盘生长因子（PLGF）比值在子痫前期临床发作之前会升高，但其对疑似子痫前期孕妇的预测价值尚不清楚。

方法：研究进行了一项前瞻性、多中心、观察性研究，以推算和验证血清sFlt-1与胎盘生长因子的比值预测疑似子痫前期的单胎妊娠妇女（妊娠24周0天到36周6天）短期内发生或不发生子痫前期。

主要目的：评估低sFlt-1：PlGF比值（等于或低于cutoff值）是否可预测第一次访问医生后的1周内不发生子痫前期，以及高sFlt-1：PlGF比值（高于cutoff值）是否可预测4周内发生子痫前期。

结果：在发展队列（500例）中，研究者确定sFlt-1:PlGF比值38具有重要的预测价值。在随后的在另外550名女性中进行的效度研究中，sFlt-1：PlGF≤38有99.3%的阴性预测值（即在随后一周没有子痫前期），具有80%敏感性（95% CI，51.9～95.7）和78.3%的特异性（95% CI，74.6～81.7）。sFlt-1：PlGF比值高于38，4周内诊断为子痫前期的的阳性预测值为36.7%（95% CI，28.4～45.7），敏感性为66.2%（95% CI，54～77），特异性为83.1%（95% CI，79.4～86.3）。

结论：对于临床疑似子痫前期的妇女，sFlt-1：PlGF比值≤38可以预测短期内不会发生子痫前期。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26735990

（选题审校：李慧博 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）