已有研究显示，阿司匹林可使乳腺癌发病率降低10%，但哪些人群获益最大，尚未知晓。2016年1月，发表在《Mayo Clin Proc》的一项研究显示，有乳腺癌家族史或有良性乳腺疾病史的绝经后妇女可能是阿司匹林化学预防的目标人群。

目的：评估阿司匹林和其他非甾体抗炎药与选择的有不可改变或难以改变的乳腺癌危险因素的亚组人群绝经后乳腺癌发病率的相关性，以更好地了解目标化疗预防的潜在风险获益比。

患者和方法：对没有癌症史的绝经后妇女（N=26580）自1992年7月1日开始前瞻性随访直至2005年12月31日，计算乳腺癌发病率（N=1581）。根据乳腺癌家族史、月经初潮年龄、绝经年龄、初次生育年龄、个人良性乳腺疾病史和身体质量指数定义风险亚组。采用Cox模型估计，在校正了其他乳腺癌危险因素后计算危险比（HR）和95% CIs。

结果：阿司匹林的使用与乳腺癌家族史妇女（每周6次或以上vs从未使用HR，0.62；95% CI，0.41～0.93）和有个人良性乳腺疾病史（HR，0.69；95% CI，0.50～0.95）女性较低的乳腺癌的发病率相关，但在月经初潮年龄、绝经年龄、初次生育年龄或身体质量指数高风险亚组中没有这种相关性。相比之下，观察到阿司匹林使用与所有低风险组负相关。非甾体类抗炎药物的使用与乳腺癌发病没有相关性。

结论：基于有乳腺癌家族史或有良性乳腺疾病史的绝经后妇女乳腺癌风险增加的目标人群，其使用阿司匹林化学预防可能有效。还需要进一步的研究来证实这些发现。

英文链接 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025619615008538

（选题审校：李慧博 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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