此前已证实，地中海饮食与更好的认知功能和更低的痴呆风险相关，并且这种获益被认为与海鲜和长链n-3脂肪酸摄取有关。但也有人担心海鲜中的汞含量可能会损害认知功能。2016年2月，发表在《JAMA》的一项研究表明，中等水平的海鲜消耗与较轻的阿尔兹海默病神经病理改变相关。虽然海鲜消耗也与较高的脑汞水平相关，但是这些水平与脑部神经病理变化不相关。

重要性：海鲜消耗因其许多的健康获益而被广泛推崇，即使被汞（一种已知的神经毒素）污染也无妨，这一方面已经得到越来越多的关注。

目的：旨在确定海鲜消耗量是否与脑汞水平的增加相关，以及海鲜消耗或脑汞水平是否与脑部神经病理改变相关。

设计、设置和参与者：2004～2013记忆与衰老项目临床神经病理学队列研究中已故参与者的横断面分析。参与者居住在芝加哥退休社区和保障性住房。研究纳入了来自于554名已故参与者的286个尸检大脑（51.6%）。死亡时的平均（SD）年龄为89.9（6.1）岁，67%（193）为女性，平均（SD）教育年限为14.6（2.7）年。

暴露：死亡前的平均4.5年，通过食物频率调查问卷首次测量海鲜摄入。

主要结局和测量指标：痴呆相关病症的评估为阿尔兹海默病、Lewy小体、大梗塞和小梗塞的数量。海鲜和n-3脂肪酸的膳食消耗通过食物频率调查问卷每年评估一次，直到死亡前。汞和硒的组织浓度使用仪器进行中子活化分析检测。

结果：544名参与者的286个尸检大脑中，脑汞水平与每周海鲜餐的数量正相关（ρ=0.16；P=0.02）。调整了年龄、性别、教育、总能量摄入的模型中，海鲜消耗（≥1餐/周）与较少的阿尔兹海默病的致病因素显著相关，包括较低的神经炎斑块密度（β=-0.69分数单位（95% CI，-1.34～-0.04））、严重程度较低、较局限的神经原纤维缠结（β=-0.77分数单位（95% CI，-1.52～-0.02））、较少的神经病理学确定的阿尔兹海默病（但是仅限于载脂蛋白E（APOEε4）携带者）（β=-0.53分数单位（95% CI，-0.96～-0.10））。较高的α-亚麻酸摄入水平与较低的脑部大梗塞几率相关（最高三分位数vs最低三分位数的比值比，0.51（95% CI，0.27～0.94））。鱼油补充与任何神经病理学标志物都不显著相关。较高的脑汞水平与脑部神经病理改变的增加不显著相关。

结论和意义：横断面分析中，中等水平的海鲜消耗与较少的阿尔兹海默病神经病理学改变相关。虽然海鲜消耗也与较高的脑汞水平相关，但是这些水平与脑部神经病理学改变不相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836731

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）