2016年3月，发表于《Diabet Med》一项系统性综述和荟萃分析研究了糖尿病前期中维生素D补充剂对胰岛素抵抗和血糖控制的影响。结果显示，维生素D对改善胰岛素抵抗没有益处。

目的：评估维生素D对糖尿病前期胰岛素抵抗和血糖控制的影响。

方法：检索MEDLINE、Cochrane图书馆、护理与联合卫生文献累积索引（CINAHL）、Scopus、Web of Science和www.clinicaltrials.gov中的文献，并结合历史检索相关文章的参考书目，直到2014年6月。研究纳入标准是糖尿病前期中维生素D或维生素D类似物的随机对照试验，和报道胰岛素抵抗的稳态模型评估或口服葡萄糖耐量测试后2 h血糖的研究。根据维生素D和对照组的从基线起胰岛素抵抗的稳态模型评估、2 h口服葡萄糖耐量测试的血糖，空腹血糖和HbA1c变化的平均差估算治疗作用。对符合要求的研究开展荟萃分析。

结果：一共纳入10项随机对照试验。维生素D不能显著改善胰岛素抵抗的稳态模型评估和2 h口服葡萄糖耐量测试的血糖：平均差分别是-0.06（95%CI -0.36至0.24）和-0.23 mmol/l（95%CI -0.65至0.19）。亚组分析表明，维生素D能改善基线25-羟基维生素D≥50 nmol/l时的亚组中胰岛素抵抗的稳态模型评估[平均差 -0.59（95%CI -1.14至-0.04）；P=0.03]并改善基线25-羟基维生素D＜50 nmol/l时的2 h口服葡萄糖耐量测试血糖[平均差 -0.68 mmol/l（95%CI -1.35至-0.01）；P=0.05]。维生素D能显著降低空腹血糖和HbA1c水平。平均差分别是-0.10 mmol/l（95%CI -0.18至-0.03，P=0.006）和-1 mmol/mol（95%CI -2至0，P=0.008）。

结论：维生素D对改善胰岛素抵抗没有益处。

（选题审校：李潇潇  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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