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肿瘤

在24年的随访期内乳腺癌患者的年复发风险比

来源:环球医学编写    时间:2016年04月20日    点击数:    5星

只要成功控制复发风险,乳腺癌患者可以有很长的生存期。哪种类型的乳腺癌患者复发风险比较高呢?2016年3月,发表在《Oncol》的一项研究显示,在长达24年的随访期内,ER阳性乳腺癌患者在延长随访期内仍有显著高的复发率。

目的:预测复发模式能有助于制定目标性监测和治疗策略。研究者确定了自确诊为可手术治疗的乳腺癌患者起的中位24年的随访期内仍存在事件风险的患者人群。

患者和方法:1978至1985年间,国际乳腺癌研究组临床试验I-V随机分配4105名患者。估计无乳腺癌间期(主要终点)、无疾病生存期和总生存期的年度危险比。

结果:在整个组中,前5年的年度复发危险最高(10.4%),峰值在第1和第2年(15.2%)。在前5年中,雌激素受体(ER)阳性的患者年度危险比低于ER阴性患者(9.9% v 11.5%;P=0.01)。但是5年后,ER阳性患者有更高的危险比(5~10年:5.4% v 3.3%;10~15年:2.9% v 1.3%;15~20年:2.8% v 1.2%;20~25年:1.3% v 1.4%;P<0.001)。在ER阳性患者中,年度复发危险比在10年后仍增加且相当稳定,即使是那些没有腋窝累及的患者(10~15年、15~20年和20~25年分别为2.0%、2.1%和1.1%)和有1至3个阳性结节的患者(分别为3.0%、3.5%和1.5%)。

结论:ER阳性乳腺癌患者在延长随访期内仍有显著高的复发率。预防复发的随访治疗策略可能是最有效的应用,对ER阳性患者的研究还需要更长的随访时间。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26786933

 

 

 

 

 

(选题审校:韩茹 编辑:贾朝娟)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

(专家点评:采取手术切除预防乳腺癌复发风险的手段是不是有些极端?此外,还应考虑,切除后会否导致其他未知风险的增加。)

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