只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的生存期。哪种类型的乳腺癌患者复发风险比较高呢？2016年3月，发表在《Oncol》的一项研究显示，在长达24年的随访期内，ER阳性乳腺癌患者在延长随访期内仍有显著高的复发率。

目的：预测复发模式能有助于制定目标性监测和治疗策略。研究者确定了自确诊为可手术治疗的乳腺癌患者起的中位24年的随访期内仍存在事件风险的患者人群。

患者和方法：1978至1985年间，国际乳腺癌研究组临床试验I-V随机分配4105名患者。估计无乳腺癌间期（主要终点）、无疾病生存期和总生存期的年度危险比。

结果：在整个组中，前5年的年度复发危险最高（10.4%），峰值在第1和第2年（15.2%）。在前5年中，雌激素受体（ER）阳性的患者年度危险比低于ER阴性患者（9.9% v 11.5%；P=0.01）。但是5年后，ER阳性患者有更高的危险比（5～10年：5.4% v 3.3%；10～15年：2.9% v 1.3%；15～20年：2.8% v 1.2%；20～25年：1.3% v 1.4%；P＜0.001）。在ER阳性患者中，年度复发危险比在10年后仍增加且相当稳定，即使是那些没有腋窝累及的患者（10～15年、15～20年和20～25年分别为2.0%、2.1%和1.1%）和有1至3个阳性结节的患者（分别为3.0%、3.5%和1.5%）。

结论：ER阳性乳腺癌患者在延长随访期内仍有显著高的复发率。预防复发的随访治疗策略可能是最有效的应用，对ER阳性患者的研究还需要更长的随访时间。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26786933

（选题审校：韩茹 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：采取手术切除预防乳腺癌复发风险的手段是不是有些极端？此外，还应考虑，切除后会否导致其他未知风险的增加。）