双磷酸盐常用于防治乳腺癌患者因使用芳香化酶抑制剂而产生的骨折等副作用。2016年3月发表在《Ann Oncol》的一项由德、英、法等国科学家组成的欧洲专家小组发表的共识指南指出，早期乳腺癌可使用辅助双磷酸盐治疗。

随机试验已经对双磷酸盐治疗早期乳腺癌进行了研究，研究内容为考察双磷酸盐预防癌症治疗诱导的骨量流失（CTIBL）和降低疾病复发和转移风险的能力。已经有治疗获益的报道，但是目前还没有监管部门批准双磷酸盐用于这些适应证。

本共识文献提供了证据的综述，为乳腺癌医生在早期乳腺癌中使用双磷酸盐提供了指南。使用共识的名义群体方法，2014年10月，乳腺癌和骨科专家组成的研讨会重点进行了文献的系统评价，来呈现和讨论现有的使用辅助双磷酸盐的临床前和临床证据。之后，撰写委员会的所有成员都收到了一份调查问卷来确定共识的领域。委员会建议，双磷酸盐可以考虑作为所有骨折临床风险因素T得分＜−2.0或≥2的患者预防CTIBL的常规临床实践的一部分。＞18000名患者的试验数据的Meta分析得出的令人信服的证据，支持了绝经后女性或正在接受卵巢抑制治疗的女性使用双磷酸盐在骨转移的进展和乳腺癌死亡率中具有临床显著性获益。

因此，委员会建议，双磷酸盐（静脉注射唑来膦酸或口服氯膦酸盐）可以考虑作为该群体辅助乳腺癌治疗的一部分，并且要与相关患者讨论潜在的获益和风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26681681

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：共识是否也排除了别的双膦酸盐呢？此外，唑来膦酸的耐受性很值得探讨。）