1型糖尿病（T1D）患者个体血糖控制不佳能引发微血管和大血管并发症，但血糖控制较好也不能充分预防这些并发症的发生。2016年3月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究旨在确定血糖控制较好的T1D是否有长期代谢异常及血糖控制不佳的T1D存在的代谢路径。

背景：1型糖尿病（T1D）患者个体血糖控制不佳能引发微血管和大血管并发症，但血糖控制较好也不能充分预防这些并发症的发生。

目的：该研究旨在确定血糖控制较好的T1D是否有长期代谢异常及血糖控制不佳的T1D存在的代谢路径。

设计：研究人员比较血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥8.5%，T1D[-]）及血糖控制较好（糖化血红蛋白＜6.5%，T1D[+]）的T1D患者与非糖尿病对照患者（ND）的血浆代谢产物。

地点：该研究在临床研究中心进行。

病人或其他研究对象：该研究纳入血糖控制不佳的T1D患者（n=14）、血糖控制较好的T1D患者（n=15）及匹配（年龄、性别和身体质量指数）的ND受试者。

干预措施：无。

主要结局测量指标：研究人员进行代谢物组定性和定量性能分析的比较。

结果，在T1D（-）患者中，属于38种代谢途径的347种已知代谢产物[包括胆固醇、维生素D、tRNA、氨基酸（AAs）、胆汁酸、尿素、三羧酸循环、免疫应答和类花生酸]不同于ND。在T1D（+）患者中，属于26种代谢途径的154种已知代谢产物[糖酵解、糖异生、胆汁酸、tRNA生物合成、AAs、支链AAs、视黄醇和维生素D代谢]仍不同于ND。AA代谢产物、三氯乙酸和游离脂肪酸的靶向测量显示出与非靶向代谢组学方式相似的方向变化。

结论：综合的代谢物组学性能分析能识别血糖控制不佳的T1D患者广泛的代谢异常。血糖控制较好的慢代谢未能规范化许多扰动，表明在T1D诸多并发症中这些持续异常的潜在作用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26796761

（选题审校：李潇潇 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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