夜尿症是老年患者睡眠中断的常见原因。随着患者年龄的增加，夜尿症的抱怨将变得更普遍，我们的患者将继续需要有效和安全的治疗来让他们度过夜晚。夜间多尿（NP）是夜尿症的亚分类，其特征为夜间尿量超过24小时排尿量的33%。2016年5月发表在《Int J Clin Pract》的一项在台湾开展的研究表明，低剂量去氨加压素长期治疗具有和不具有夜间多尿的老年男性夜尿症安全有效。

目的：旨在真实生活实践中评估低剂量去氨加压素在具有和不具有夜间多尿（NP）的老年男性中的安全性和有效性。

方法：具有下尿路症状（LUTS）/良性前列腺增生（BPH）且具有难治性夜尿症的≥65岁患者被纳入到本研究中。我们回顾性分析了将去氨加压素添加到目前夜尿症治疗药物中的老年男性，其添加是基于基线夜尿量的分类确定的。我们最开始的时候评估了48小时频率量图表（FVC）、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量（QoL），并于12周后再次评估。去氨加压素初始治疗后，或疑似发生低钠血症事件后，我们于第1周、第4周和第12周核对了血清钠水平。夜间排尿次数的平均变化用于评估治疗的有效性。

结果：总共136名患者纳入到本研究中，其中非NP组55人，NP组81人。不管合并症如何，NP组的患者高血压都更常见。治疗阶段，非NP组的夜间排尿次数从4.22±1.38显著性降低到2.31±0.98（P＜0.001），而NP组从4.52±1.23显著降低到2.07±0.89（P＜0.001）。夜间排尿次数的降低在NP组更显著（2.44±1.15 vs 1.91±1.48，P=0.003）。非NP组血清钠水平在极值平均降低3.89±1.22mmol/L（P＜0.001），NP组平均降低4.69±3.5mmol/L（P＜0.001）。

结论：真实生活实践中，老年LUTS/BPH患者中，不管有无NP，低剂量去氨加压素长期治疗夜尿症是安全和有效的。患者应该很好的对该疾病予以知情，并密切随访。

Int J Clin Pract. 2016 May;70(5):372-9
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27039892

（选题审校：顾歆纯  编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：去氨加压素具有1级证据和A级推荐用于因NP导致的夜尿症的治疗。因NP导致的夜尿症的成年患者随机安慰剂对照研究表明，去氨加压素能显著降低夜间排尿的次数，降低夜晚/24小时尿量比例。因此推荐临床使用去氨加压素治疗夜尿症。）