2016年4月，发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了真实世界数据中，口服双膦酸盐治疗骨质疏松症药物依从性差的成本与结局。

背景：尽管治疗、医师和患者教育方便可及，骨质疏松症治疗的依从性仍然较差。本研究旨在确定真实世界数据中依从性低的影响。

目的：考察了口服双膦酸盐依从性与骨折风险及卫生保健资源利用之间的相关性。

方法：纳入这项回顾性分析的患者为以色列一家大型非营利性卫生保健中心年龄≥55岁，且在2005～2011年期间开始口服双膦酸盐进行治疗的女性。通过治疗开始后第1年的药物持有率（MPR）测量治疗依从性。MPR低于70%的患者被视为依从性差。研究结局为治疗开始后第2年骨质疏松性骨折和卫生保健资源的利用（包括就诊和住院）。

结果：在纳入分析的17770例女性（平均年龄=66.5岁；SD=±8.3岁）中，48.9%的女性在治疗第1年的依从性较差。依从性好和依从性差的患者第2年的骨质疏松性骨折风险分别为2.1%和2.5%（P=0.1）。将研究对象限于年龄≥75岁的患者时，与依从性较好的患者相比，双膦酸盐依从性较差与骨质疏松性骨折校正比值比为1.49（95% CI=1.08～2.04）。在年龄≥75岁的患者中，依从性较差的患者医疗成本高于依从性较好的患者（P=0.002）。

结论：在年龄≥75岁的患者中，口服双膦酸盐依从性差与显著较高的短期骨质疏松性骨折发生率和较高的卫生保健资源使用率相关。

（选题审校：何娜  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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