美罗培南是可注射的抗生素，用于治疗多种不同的感染。2016年4月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项在奥地利开展的研究考察了自主腹膜透析（APD）患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。

本研究旨在确定APD患者中，美罗培南的药物代谢动力学特征。没有腹膜炎的6名患者，腹腔注射（i.p.）或静脉注射（i.v.）单剂量0.5g的美罗培南，我们使用高效液相色谱-质谱以预先定义的时间间隔检测24小时美罗培南的血清和透析液中的浓度。i.v.和i.p.后，血清中的美罗培南平均最高浓度（Cmax）分别为27.2mg/L[标准差（SD），±6.9]和10.1mg/L（SD，±2.5），透析液中分别为3.6mg/L（SD，±2.3）和185.8mg/L（SD，±18.7）。i.v.和i.p.后，血清中美罗培南0~24小时平均曲线下面积（AUC0~24）分别为173.5mg•h/L（SD，±29.7）和141.4 mg•h/L（SD，±37.5）（P=0.046），透析液中分别为42.6 mg•h/L（SD，±20.0）和623.4 mg•h/L（SD，±84.1）（P=0.028）。i.v.和i.p.后，透析液暴露和血浆暴露的比值分别为0.2（SD，±0.1）和4.6（SD，±0.9）（P=0.031）。i.v.和i.p.后，血清中达到了临床相关病原体的40%T＞MIC（游离美罗培南浓度超过MIC的时间）及达到2mg/L的EUCAST敏感性临界点的平均目标值；i.p.而非i.v.后，透析液中达到了平均目标值。

目前的数据表明，在治疗PD相关腹膜炎上，较低的i.p.暴露限制了美罗培南i.v.的使用。相反，i.p.给药不仅造成透析液中具有极佳的浓度，也可用于治疗全身感染。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26902765

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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