2016年6月，发表在《JAMA Psychiatry》的一项在瑞典斯德哥尔摩进行的基于人群的纵向研究表明，同型半胱氨酸水平较高的人，大脑老化速度更快，但是增加维生素B12的摄入或可减缓大脑衰老。

背景：维生素B12、叶酸和含硫氨基酸可影响临床痴呆前发生的脑结构改变的风险因素。

目的：旨在调查维生素B12、红细胞叶酸和含硫氨基酸的循环水平与老年人总的脑容量损失、脑白质体积的变化之间的关系，其中，脑容量损失和脑白质体积的变化通过液体衰减反转恢复测量。

设计、设置和参与者：瑞典全国性老龄化和医疗研究是一项在瑞典斯德哥尔摩进行的基于人群的纵向研究，研究人员纳入该研究中60岁及以上，且基线没有痴呆的501名参与者。总共299人于2001年9月17日～2009年12月17日期间反复接受了脑结构磁共振成像扫描。

主要结局和测量：脑容量损失率和总的脑白质体积改变率。

结果：多重调整的混合线性模型显示，501名参与者中[女性300人（59.9%），平均（SD）年龄，70.9（9.1）岁]，维生素B12和全反式钴胺素的水平越高，脑容量损失的发生比例越低：对于维生素B12，每增加1SD，β（SE）为0.048（0.013）（P＜0.001）；全反式钴胺素为0.040（0.013）（P=0.002）。同型半胱氨酸水平越高，脑容量损失的速度越快[每增加1SD，β（SE）为-0.035（0.015）；P=0.02]，收缩压高于140mmHg的参与者，脑白质减少的越多 [每增加1SD，β（SE）为0.000019（0.00001）；P=0.047]。对于叶酸和其他含硫氨基酸，没有发现纵向相关性。

结论和意义：本研究表明，维生素B12和总同型半胱氨酸水平都与加速大脑老化相关。需要进行随机临床试验来确定老年人补充维生素B12对延缓大脑老化的作用。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27120188

（选题审校：赵夕岚 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：美国达拉斯德克萨斯大学西南医学中心精神神经内分泌研究项目的主任和精神病学教授E. Sherwood Brown博士在 Medscape Medical News上评论说，该研究十分有趣，虽然先前也有相似的研究发表，但是从纵向方面做研究，探究维生素水平作为大脑改变的预测因素是比较新颖的，可能会在预防认知能力下降或脑容量下降或老年痴呆症方面提供一些新的见解。此外，VITACOG研究（一项单中心、双盲、随机对照试验）中的271名年龄超过70岁的轻度认识障碍的参与者补充了大剂量的叶酸、维生素B6和B12。与正常维生素和同型半胱氨酸水平的人群相比，他们大脑损失速度更慢，意味着补充维生素B12可能会让高水平同型半胱氨酸或维生素缺乏者（临床或生化）受益。）