很多孕期病毒和寄生虫感染与孕妇及胎儿严重的不良结局密切相关。2016年6月，发表在《J Infect Dis》的一项研究表明，母体寄生虫感染与更高的胎儿口服疫苗后抗原相关的IgA滴度相关。

背景：许多研究表明，与高收入国家相比，低收入国家儿童中疫苗效能下降。这种不一致性在口服疫苗如轮状病毒和脊髓灰质炎疫苗中尤为明显。一个潜在的影响因素为孕妇产前存在寄生虫感染，这或许调控了婴儿的免疫系统发育。

方法：使用多重免疫分析，研究人员对厄瓜多尔ECUAVIDA（Ecuador Life）出生队列研究中的年龄大约13个月的1639名儿童中9种常规儿童疫苗的血清免疫球蛋白A（IgA）或免疫球蛋白G（IgG）水平进行抗原特异性检验。研究人员比较了孕晚期寄生虫感染检测呈阳性产妇生下的712名儿童的疫苗响应vs未寄生虫感染产妇生下的927名儿童的疫苗响应。

结果：与未感染产妇生下的儿童相比，寄生虫感染产妇生下的儿童轮状病毒疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗（包含脊髓灰质炎病毒血清型1和3）的血清IgA水平抗原特异性显著更高。两组中白喉、破伤风、百日咳、麻疹、风疹、流感嗜血杆菌b型疫苗抗原的血清IgG水平特异性相似。

结论：产前产妇寄生虫感染与对婴儿疫苗抗体应答的下降不相关，而与更高的胎儿口服疫苗后抗原相关的IgA滴度相关。

（选题审校：顾歆纯  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这项研究提示母体妊娠时的感染因素，特别是寄生虫感染可能与胎儿的免疫系统发育相关，具体机制尚不明确。）