2016年6月，发表于《Int J Clin Pract》的一项研究比较了奥利司他与二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）女性体重减轻相关临床变量的影响。结果显示，奥利司他可显著降低PCOS女性的BMI/体重，其在这方面的作用与二甲双胍相似。

目的：本研究旨在评价奥利司他对体重过重和肥胖的多囊卵巢综合征（PCOS）女性体重减轻相关临床变量的影响，并比较奥利司他与二甲双胍在这一方面的差异。

方法：研究者对PCOS女性使用奥利司他的相关证据开展了一项系统评价和荟萃分析。检索了MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials和LILACS数据库中截至2015年5月发表的文献。

结果：筛选了3951项研究，系统评价中纳入9项研究（3项前瞻性非随机研究和6项随机对照研究）。9项研究使用鹿特丹标准，1项研究使用NIH标准确诊PCOS。数据表明，奥利司他可促使体重过重和肥胖PCOS女性BMI/体重显著降低。8项研究评价了奥利司他对睾酮水平的影响。7项研究报告了睾酮水平有所改善。8项研究评价了其对胰岛素耐受的影响，5项研究报告有所改善。5项研究评价了其对血脂的影响，4项研究报告有所改善。固定效果模型荟萃分析中纳入3项随机对照试验共121例PCOS女性。奥利司他与二甲双胍对BMI（−0.65%，95% CI：−2.03～0.73）、HOMA（−3.60%，95% CI：−16.99～9.78）、睾酮水平（−2.08%，95% CI：−13.08～8.93）和胰岛素（−5.51%，95% CI：−22.27～11.26）有相似的积极作用。

结论：本研究的结果表明，奥利司他可显著降低PCOS女性的BMI/体重。此外，现有证据显示，奥利司他与二甲双胍降低BMI、HOMA、睾酮和胰岛素的作用相似。本研究注册在PROSPERO，编号CRD42014012877。

（选题审校：顾歆纯  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：多囊卵巢综合征患者发生肥胖会影响其体内的激素水平并可能产生胰岛素抵抗，临床上常用二甲双胍来治疗。这项系统评价的结果提示奥利司他同样可用于PCOS肥胖患者的治疗，其效果与二甲双胍相似，对于二甲双胍不耐受的患者是一种较佳的选择。）