2016年6月，发表在《Menopause》的一项基于具体数据的大型匹配队列研究表明，与接受口服雌激素治疗的女性相比，接受雌激素透皮给药的女性CVD事件发生率较低，医疗花费也较低。

目的：该研究旨在评估绝经后女性使用雌二醇透皮系统vs口服雌激素治疗（ET）发生静脉血栓栓塞（VTE）和心血管疾病（CVD）并发症的风险，同时评定其产生的医疗花费。

方法：研究人员对1999年～2011年来自60家自我保险美国公司的健康保险索赔数据进行分析。研究纳入年龄至少50岁、新近开始经皮或口服ET的女性。基于确切因素和倾向分匹配法对队列进行1:1匹配。CVD并发症、VTE和其他CVD事件的发病率比值（IRRs）分别通过条件泊松模型评估。研究人员使用线性回归模型评估每个患者每月的花费差异从而比较队列的医疗花费情况。对于花费结局，使用非参数法确定置信区间（CIs）和P值。

结果：对于每一队列，2551名受试者被匹配构成研究人群。274名透皮ET受试者进展为CVD并发症，316名口服ET受试者进展为CVD并发症（校正IRR0.81；95%CI，0.67～0.99）。与口服ET受试者相比，透皮ET受试者校正的全因和VTE/CVD相关的医疗花费较低（全因每个患者每月的花费差异[95%CI] = $41[−34；137]，P = 0.342）。

结论：该基于具体数据的大型匹配队列研究表明，与接受口服ET的女性相比，接受透皮ET的女性CVD事件发生率较低，医疗花费也较低。

（选题审校：顾歆纯  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：绝经后女性补充雌二醇是一种常见疗法。这项研究发现雌二醇透皮给药比口服给药的不良反应小，特别是心血管事件的发生率较低，经济学具有一定优势。因此绝经后女性补充雌二醇时透皮给药系统是一种值得优先考虑的剂型。）