绝经后妇女由于性激素缺乏，糖脂代谢产生相应变化，因而与绝经前妇女相比较，脂肪分布发生变化，脂肪沉淀比绝经前增加，所以较容易发生肥胖。2016年6月，发表在《Menopause》的一项研究对绝经后女性减重时补充维生素D对性激素水平的影响进行分析。

目的：该研究旨在完成一项12个月饮食+运动减重项目的绝经后女性中，比较维生素D3补充剂vs安慰剂对血清性激素的影响。

方法：血清25-羟基维生素D水平10～32 ng/mL（不足）的218名超重或肥胖女性（50～75岁）随机分配至减重+2000 IU/日口服维生素D3或减重+每日安慰剂组。血清性激素结合球蛋白，雌激素酮，总的、游离的及可利用雌二醇和睾酮在随机化前及12个月时通过放射免疫分析进行测量。使用广义估计方程比较两组的平均变化（意向治疗）。

结果：两组间12个月时血清性激素结合球蛋白，雌激素酮，总的、游离的及可利用雌二醇和睾酮的变化无差异（所有P＞0.05）。然而，血清25-羟基维生素D水平的较大增幅与性激素结合球蛋白水平的更大增幅相关（P=0.01），与游离的及可利用雌二醇水平的更大降幅相关（P=0.04；P=0.03）。在事后分析中，研究人员比较分配至维生素D组中血清25-羟基维生素D水平依然不足（n=38）vs血清25-羟基维生素D水平充足即≥32 ng/mL（n=53）的女性。维生素D水平充足的女性显示出可利用雌二醇（−1.8 vs −0.7 pg/mL）、游离睾酮（−0.8 vs −0.3 pg/mL）和可利用睾酮（−1.8 vs −0.6 ng/dL）水平的较大下降，性激素结合球蛋白水平的较大增加（10.6 vs 4.7 nmol/L）（所有P ＜ 0.05），甚至在校正总的12个月减重差异后也是如此。

结论：总的来说，两组12个月时性激素的变化无差异。然而，维生素D水平充足能在减重期间较大程度降低性激素水平，可能存在剂量依赖效应。进一步研究应检测更高剂量及当测量此类影响时靶向循环25-羟基维生素D水平。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859343

（选题审校：顾歆纯 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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