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妇产

妊娠女性中硫酸镁的药代动力学和胎盘转运

来源:    时间:2016年06月22日    点击数:    5星

硫酸镁治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。2016年6月发表在《Am J Obstet Gynecol》的一项由美国和埃及科学家进行的研究考察了妊娠女性中硫酸镁的药代动力学和胎盘转运。

背景:硫酸镁是产科中最常被开具处方的静脉用药之一。尽管其使用广泛,但关于镁药代动力学的数据有限,镁的处方开具以经验为主,无不同适应症的剂量校正。

目的:本研究的目的是描述妊娠女性中,硫酸镁药代动力学和胎盘转运的特点,确定影响药代动力学的关键协变量。

研究设计:这是针对因先兆子痫、未足月产或极早产被开具硫酸镁处方的妊娠女性的一项前瞻性药代动力学队列研究。根据临床指征,女性接受4 g负荷剂量和2 g/h维持剂量。在镁使用之前以及期间和之后的多个时间点获取母亲血液样本。分娩时也采集脐带血。使用非线性混合效果模型的人口药代动力学方法被用来描述镁处置的特点。

结果:分析了111名妊娠女性的药代动力学情况。先兆子痫女性的镁清除率为3.98 L/h,非先兆子痫女性为5.88 L/h。先兆子痫女性的稳态血镁浓度为7.2 mg/dL,与之相比,非先兆子痫女性为5.1 mg/dL。产妇体重显著影响达稳时间。分娩时,平均脐静脉镁水平与平均产妇血清镁水平的比率为0.94±0.15。

结论:研究准确地描述了妊娠女性使用镁剂的药代动力学特点。先兆子痫状态和产妇体重显著影响血清镁水平。此药代动力学模型可应用于更大的队列,以帮助制定镁剂治疗方案和解释各协变量。

 

 


(选题审校:顾歆纯 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)
Am J Obstet Gynecol. 2016 Jun;214(6):737.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26767791
 

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