果糖是一种血糖指数较低的甜味剂，已被证明与葡萄糖相比可以提高餐后甘油三酯。关于果糖对富含淀粉和蛋白的混合膳食的影响数据有限。2016年6月，发表于《Am J Clin Nutr》的一项研究比较了蔗糖、果糖、三氯蔗糖对甘油三酯、血糖和胰岛素的急性影响。

背景：果糖是一种血糖指数较低的甜味剂，已被证明与葡萄糖相比可以提高餐后甘油三酯。关于果糖对富含淀粉和蛋白的混合膳食的影响数据有限。

目的：在一项针对健康、超重和肥胖个体的急性研究汇总，研究者确定了蔗糖、果糖、三氯蔗糖对甘油三酯、血糖和胰岛素的影响。

设计：本研究为一项随机交叉设计。27名平均年龄在44岁、平均身体质量指数（kg/m2）为26的受试者完成了这项研究。果糖（52 g）、蔗糖（65 g）和三氯蔗糖（0.1 g）作为均衡甜味的松饼被分发给受试者，其总脂肪含量为66 g。采集基线和每30分钟的血样，测定4小时内的血糖、甘油三酯和胰岛素浓度，并分析曲线下面积（AUC）和增加的曲线下面积（iAUC）。

结果：3组甜味剂在甘油三酯浓度、血糖浓度和AUC方面没有显著差异。与蔗糖组和三氯蔗糖组相比，果糖组的血糖iAUC较低（P＜0.05）。胰岛素浓度受松饼种类影响（P=0.001），并且与时间的交互作用受松饼种类（P=0.035）、AUC（P＜0.001）及iAUC（P＜0.001）的影响。果糖的胰岛素应答显著低于蔗糖（P治疗=0.006）和三氯蔗糖（P治疗=0.041）。

结论：与蔗糖或三氯蔗糖相比，中度剂量的果糖并没有显著升高甘油三酯，且降低了血糖iAUC。这些结果表明，这些甜味剂，在同等甜蜜水平下，可以正常用于饱食。果糖的胰岛素应答水平较低，对于2型糖尿病风险个体而言可以长期获益。

（选题审校：李潇潇  编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：作为供能物质，我们应该更关注长期使用果糖对代谢的影响。仅根据短期证据似乎并不能够外推出本文结论。）

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27099245