百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后，发病率已经大为减少。2016年7月发表在《Pediatrics》的一项在英国开展的研究表明，母亲在妊娠晚期接种疫苗可为早产婴儿提供保护。

背景和目的：推荐母亲产前接种含百日咳的疫苗，以预防新生儿百日咳，但母亲接种疫苗对早产新生儿的保护作用未知。研究人员假设：产前接种疫苗的女性的早产新生儿，比未接种疫苗的女性的早产新生儿有更高的百日咳抗体浓度。

方法：母亲接受组合破伤风、白喉、5-成分非细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎疫苗，从妊娠28周起作为她们常规产前保健的一部分。接种和未接种母亲的早产儿被纳入肺炎链球菌结合疫苗方案的随机对照试验，在2个月（首次疫苗接种前）、5个月（首次疫苗接种后1个月）和12个月测量抗体浓度（百日咳毒素、丝状血凝素[FHA]以及菌毛2和3）。

结果：31/160（19%）早产儿母亲在妊娠期接种了破伤风、白喉、5-成分非细胞百日咳、灭活脊髓灰质炎的联合疫苗。与未接种疫苗的母亲的婴儿相比，接种疫苗的母亲的婴儿在2个月时，全部测量的疫苗抗原有显著更高的抗体浓度（P＜0.001）。2个月月龄时，母亲接种疫苗到分娩的天数和免疫球蛋白G浓度与百日咳毒素（P=0.011）和FHA（P=0.001）正相关。在初次免疫后，与未接种的母亲的婴儿相比，接种的母亲的婴儿FHA抗体浓度显著较低（P=0.003）；这个差异在12个月月龄时消失。

结论：母亲在妊娠晚期的早期接种疫苗，可以为早产婴儿提供保护。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27255149

（选题审校：石伟龙 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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