自发蛛网膜下腔出血可能并发癫痫。2016年7月发表在《Stroke》的一项在美国开展的研究表明，预防性抗癫痫药物不显著降低自发蛛网膜下腔出血患者癫痫发作的风险。

背景和目的：自发蛛网膜下腔出血后预防性抗癫痫药物（AED）的使用存在争议。AEDs并未明确显示与癫痫发作减少相关，并且与神经学恶化和延迟功能恢复相关。

方法：研究人员回顾性地分析了2005~2010年入院的蛛网膜下腔出血患者的前瞻性收集的数据库。2005~2007年，全部患者在入院后接受预防性AEDs。2007年后，无患者接受预防性AEDs或立即停用外院使用的AEDs。然后进行倾向性评分匹配分析，比较这2个人群中，临床和电图癫痫的发展。

结果：分析了353名自发蛛网膜下腔出血患者，其中43%入院后接受预防性AEDs治疗。总体来说，10%的患者经历临床和电图癫痫，最常发生在发病24小时内（47%）。癫痫发病率不因预防性使用AEDs而显著变化（11% vs 8%；P=0.33）。倾向性评分匹配分析表明，接受预防性AEDs的患者与未接受的患者发生癫痫的可能性类似（P=0.49）。

结论：倾向性评分匹配分析显示，预防性AEDs不显著降低自发蛛网膜下腔出血患者癫痫发作的风险。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27301932

（选题审校：石伟龙 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：无效的医疗是最昂贵的医疗。针对自发蛛网膜下腔出血后预防性抗癫痫药物可能在一些医院为常规治疗，但本研究结果提示，针对该类患者预防性使用抗癫痫药物并无显著获益。）