发育性残疾患者中，糖尿病的患病率很高。2016年7月，发表在《Res Social Adm Pharm》的一项回顾性队列研究检测了发育性残疾的2型糖尿病医保参保者中用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。结果表明，该类患者降糖药物的依从性具有种族差异。

背景：发育性残疾患者（脑性瘫痪、自闭症、唐氏综合征、认知障碍）中，糖尿病的患病率很高。

目的：旨在检测发育性残疾的2型糖尿病的医保参保者中，用药依从性和持久性的种族之间的健康差距。

方法：这是一项回顾性队列研究，使用的数据来自于MarketScan多国家医疗补助数据库。2004年1月1日～2006年12月31日期间，18～64岁的之前确诊为发育性残疾（脑性瘫痪、自闭症、唐氏综合征、认知障碍）和新确诊为2型糖尿病的医保参保成人纳入到本研究中。连续参保至少12个月的患者纳入本研究，双重资格的患者排除在外。抗糖尿病药物依从性和糖尿病药物持久性分别通过多变量逻辑回归和Cox成比例风险回归检测。

结果：本研究人群由1529名患者组成。虽然本人群中总体糖尿病药物依从性最佳，但是非裔美国人比高加索人具有显著性低的降糖药物依从性几率（25%）（OR，0.75；95% CI，0.58～0.97；P＜0.05）。同样，控制了其他协变量后，非裔美国人比高加索人的停药率高（风险比，1.03；95% CI，0.91～1.18；P＜0.629）。

结论：本研究中，研究人员发现，发育性残疾的医保参保者中，在降糖药物依从性上具有种族差异。将来的研究应该检测可影响患有发育性残疾和糖尿病等慢性病的少数民族人群的护理可获得性、初级和专业护理可及性、社会支持及信仰的预测因素，从而优化该特别弱势群体的用药结局。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26522400

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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